第三条，打疫苗。一旦这个病毒还是进入到体内了，前两项没有阻止好，打疫苗可以阻止。

　　网友：：我在7年前被一个三个月的小猫咬伤，当时没有打疫苗，现在后悔了，该怎么办？

　　梁国栋：一般来讲，如果是狂犬的动物咬伤的话，无论是狗或者猫，猫也可能传播狂犬病的。咬伤以后，一般来说潜伏期，我们说的狂犬病就是被狗咬伤以后，不是今天咬就明天发病，后天就死亡，没有那么严重。一般来说，潜伏期是1—3个月，但是也有个别比较长的，像您刚才说的7年也好、5年也好、半年也好，都有，但是这是比较个别的。

　　主持人：现在打疫苗还有用吗？

　　梁国栋：这要看他的被咬伤的部位和程度，为什么这么说呢？因为狂犬病进出到体内、进入到神经里面是一个特殊的途径，不是通过血管，就是在咬伤的局部病毒可以进入到神经末梢，然后通过神经末梢病毒就逐渐的、慢慢的向中枢神经移动，也就是大脑逐渐的移动、走，这个速度很慢的，这个速度也就决定了到底这个人发病的时间长短。如果咬在脚指头，这个病毒走的时间就长，可能发病的时间就短。如果是脸部，很多被狂犬咬的部位大部分是脸、眼，脸部和眼眶这部分非常容易接近中枢神经，传播速度非常快。所以，我建议到当地的疾病控制中心，或者有的地方属于医院的外科，让他们具体咨询一下医生，让他们帮助你解决一下。

　　主持人：有可以检测到底有没有这个病毒的办法吗？

　　梁国栋：检测的方法肯定有，有非常多的方法，有血清学、分子生物学、生物学、分离病毒等等很多的方法。但是现在没有一个非常明确，就是狗咬了以后像一个试纸条一做就知道感染了，全世界都没有。因为狂犬病病毒在体内潜伏期很长，如果不出现症状做体内检查的话不太容易查出来。所以，现在更要强调一旦你被狗咬伤了，像猫等等野生动物一样，一旦咬伤，一定要尽快的到医院处理，按照我刚才说的卫生部发布的处理规范方法，得到正规医生的指导、处理，这样的话，可以尽量的减少我们的损失，可以及时得到治疗，这非常重要。

　　主持人：咬伤怎么定，是流血，还是有牙印，或者被抓破皮大家没有出血，这都算受伤吗？

　　梁国栋：卫生部分了三级，符合一项就叫1级，就是接触被养的动物，就是伤口出现被动物舔了，一级暴露程度无，就是理论上没有什么太大的危险。但是后面有一个处置原则，确认病史可靠则不需处理，就是确实没有被咬伤，这是一级，但是还是搁在一级，不是没事。然后就是二级、三级。我们说三级，三级就是肯定很严重的，符合下面情况之一暴露程度就是要看病，就是单处或者多处贯穿性咬伤或者抓伤，比如皮肤被狗一咬就是破了，这叫贯穿性咬伤。还有破损性皮肤，比如手破了等等，可能没有被咬，就是手指头裂一个口或者被狗舔了一下，都应该到医院处理。

　　主持人：嘴唇也算是暴露的一个黏膜吧，如果狗接触到唾液的话，可能传染吗？

　　梁国栋：黏膜被动物体腺接触的话，要注意，要去处理，所以在养犬的时候，要避免这些动作。

　　主持人：跟狗亲密接触的方式，就是事先打狂犬病疫苗吧。

　　梁国栋：是可以这样做的，我们知道病毒传染病，理论上一个病毒就有一个疫苗，可以预防，但是有的打完一个疫苗就可以一辈子都受到保护，有的打一次管一年、有的一次打三年、五年。狂犬病这种疫苗不是打一次就可以管一辈子的疫苗，我们是接触这样的工作，我们就更加危险一些，我们要保护这些工作人员，我们就给这些工作人员打疫苗，我们是每年都打一次。所以，你想普通老百姓为了不让狗舔一下，每年打一次好象也很难做到。但是可以明确地说，打疫苗可以预防。

　　主持人：哪些动物有可能感染狂犬病呢？尤其对于我们家养的动物来讲？

　　梁国栋：狂犬病毒主要在野生动物循环，所以野生动物当中很多野生动物都可以传染狂犬病毒，可能是野狗、野猪、狐狸、刺猬都可以，理论上家养的动物，狗是肯定可以的，猫是可以的，现在人们养宠物的个性化越来越明显了，范围越来越广了，选择越来越特殊了，我不知道有多少动物被人们所养。

　　主持人：如果是蛇呢？

　　梁国栋：蛇是冷血动物，好象不是。

　　主持人：是不是就是哺乳类的动物。

　　梁国栋：可以这样说。我们叫狂犬病，这个病毒是可以在犬里面繁殖，叫疯狗一样的咬人。但是我们家里养的宠物的狗病毒不是在病毒自身生出来的，刚才我说过，狂犬病是野生动物里面的一个病毒，但是我们家里养狗也可能得病呢？因为家养的狗可能因为管理不好，特别叫流浪狗，家里没有人管它，晚上在外面过夜，可能接触到野生动物，比如狐狸、刺猬。农村更多了，像野狗、狐狸等等，它们互相抢夺食物的时候就可能感染，这些狗到城里找食可能感染到家里养的狗，这样就可以一传十、十传百，广泛传染开来了。要想家里的狗不感染，首先要管理好，怎么管理呢？首先都得登记注册，到底有多少狗？什么年龄？免疫注册是什么样的？人的疫苗是管一到三年，狗也一样，所以为什么要年年打呢？这样才可以保证您养的狗没有问题。

    10月27日周五下午，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长梁国栋做客新浪健康现场，谈狂犬病防治知识。以下是聊天实录。

　　梁国栋：我记得小时候鸽子都不让养，养鸡都不行，现在改革开放可以养了。国外对狗管得非常的严格，香港就是一个例子，香港宠物从1950年开始养到现在，人家为什么没有狂犬病，就是一个狗的管理好，怎么管理呢？所有的狗都要去登记，登记的时候，给狗体内注入一个芯片，注入一个芯片以后，只要这个狗一到了管理部门，一扫描就知道这个狗多大年龄、谁是户主、免疫历史都出现了，管理非常严格。

　　另外，法律规定，只要牵你的狗出去，走在大街上比如公共场合必须有绳牵着，不能让它单独，牵着主要是保护狗互相撕咬。流浪狗一定要抓住，因为流浪狗最有可能接触野生动物的，这个狗非常危险，把这个狗找到以后都要找到谁是它的主人，因为它肚子里面有芯片。如果找到以后就有可能有法律诉讼，你想管理这么高，宣传也好、整个层次都高了，所以就会管理好。我们有登记，但是还没有到芯片登记的程度，我们要求拿绳子拴，但是大街上很多狗都是随便地走。

　　主持人：我们希望电子芯片的管理尽快到北京或者中国所有养犬的城市。

　　梁国栋：您刚才说电子芯片北京要做了，您希望尽快在其他养犬的城市实行，这是对的，我们国家养犬不光在城市，广大的地区是农村，绝大部分的是在农村，我们有调查，我们国内有2000多例狂犬病，绝大部分病例是发生在农村，不是在城市。而且农村养的犬打疫苗的百分数是非常低的，所以能够把广大农村的犬管好，或者免疫上的话，这是彻底给国内狂犬病是一个非常重要的指标。

　　另外，狂犬病的控制不是单一个部门，比如家养的动物，农村的狗养好也不行，野生动物里面循环的狂犬病毒也要控制住，实际上我们国家现在作这个工作，还是刚刚起步，或者还没有真正做到，国外怎么做？像美国、欧美的发达国家，几十年就没有狂犬病，一个是家里养的犬管理好，打疫苗，再一个就是在野外狂犬病毒带毒率非常低，就是把狂犬病毒做一个诱饵加一点肉，然后用飞机在森林大面积的撒，这样就可以控制野生动物的狂犬病。如果野生病毒没有狂犬病的话，那么家里养的病毒都好了。所以控制狂犬病也是非常复杂，多方面、多部门共同配合，包括社会的配合才能控制好。

　　主持人：我们有没有借鉴国外的方法，就到野外撒这样对疫苗的诱饵？

　　梁国栋：据我知道没有。有很多的原因，一是我们还有技术上的问题，科学家还要研究它，国外已经有了，我们不能完全把它买来就撒，而且中国这么大的地方，你想960万平方公里都撒下来这是一个天文数字，成本非常高。而且本身它的价格也非常高，我今年去美国，和狂犬病专家讨论，我说你们野生动物怎么做？他告诉我用什么诱饵、飞机撒多少，我问了一下多少价钱，他说1.65美元撒一个剂量，大概就是人民币10元左右，10元左右就把麻袋的东西一样的撒，实际上经济上的负担很重的。

　　主持人：可能命中率没有这么高，肯定会有浪费。

　　梁国栋：浪费是肯定的，但是要控制这个病，所以要做这个事情，我们国内的科学家也有人在研究这个，我们也在做。研究一种能够控制狂犬病在野生动物的疫苗，研究了这个疫苗以后还要找一种载体，就是把这个疫苗放在一个载体上，这个载体帮助你能够让狗或者猫或者野生动物能够被免疫上，然后再去播撒，这可能还需要一定的时间。而且，刚才我们说了经济上的花费也是很大的。

　　主持人：我们提倡建设节约型社会，我们可能要寻求一种更加经济的方式，在成本上要多考虑一些。

　　梁国栋：这是肯定的，一旦这个东西要做的话，这个要做可行性的论证，比如哪个地方比较高、野生动物比较多、应该在哪儿先去做，逐渐的再铺开等等，这是有很多的工作要做的。

　　主持人：我们刚才提到了很多的农村都养犬，而且很多的农村家庭有养只大型犬看家护院的传统习惯，有的网友想知道在大型犬和小型犬狂犬病毒携带上有区别吗？

　　梁国栋：大型犬和小型犬在携带或者传染是没有区别的，但是烈性犬，不像小巴狗的那种犬对人的危险不一样，所以它传播的危险性应该是大于小型犬，不是说大狗就可以传染，因为它很凶猛。现在我们国家限制养大型犬，我见过这样的犬很高，像小牛犊子一样，这样的犬如果加上攻击性比较强的话，确实需要注意。北京有规定，像这种大型犬、烈性犬在程序上是需要控制的。

   10月27日周五下午，我们邀请中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长梁国栋做客新浪健康现场，谈狂犬病防治知识。以下是聊天实录。

　　主持人：看来我们被咬伤网友还是不少的。

　　网友：：半年以前被狗咬伤，但是没有打疫苗，非常的害怕。

　　梁国栋：有科学理论上之的报道，最长的就是几十年，但是没有人重复这件事情，他说几十年，我也弄一次几十年，没有人重复。所以，我觉得如果是几个月或者半年的话，我觉得还是到当地相关的部门咨询一下医生，该处理得处理，家打疫苗的打疫苗。我曾经坐过一次出租车，他说我半年以前被狗咬伤了，他说没事，这么一点小狗，我后来跟他说，他说哎呀，我还得去打狂犬病疫苗。得了狂犬病的人，绝大部分就是没有很好的处理，这里有一个宣传的问题，就像我刚才说的，就是卫生部发布的狂犬病暴露以后，实际上“暴露”是专业的词儿，就是被咬伤的以后处置的工作规范，要大力的宣传，要让普通的老百姓都知道，只要被野生动物咬伤，都有这种危险，都要去看病。这样的话，起码在第一道防线就会可以减少很多这样的无谓的牺牲。

　　我们有一个例子，现在农村里年轻人都到城市里打工，有一个老人家花钱买了一个狗，他想这么便宜买了这么一个狗多好，买回来没有多长时间自己被狗咬伤了，同时还咬伤了别人家的小孩，老人就把这件事情告诉了在外打工的儿子了，儿子了解，他说我给您一百块钱，五十块钱给别人的孩子打疫苗，自己留五十块钱打疫苗。这个老人家就把五十块钱给人家，自己没有舍得打，结果过了一个多月这个老人家就得了狂犬病。实际上这是一个意识的问题，钱都给你了，他肯定知道找那个赤脚医生看，这个都没有问题，但是他都没有去，所以意识非常重要，而且我特别强调，这种意识特别要在农村广大地区宣传，因为我刚才说，大部分的得病人都是在农村，城里的人一般，第一信息多，第二承受得起，打百八十块钱可以承受得起，因为他了解这个危险性，农村人觉得无所谓，自己家的狗没事，所以一定要大力宣传狂犬病的危害，接触以后怎么样处理，这是非常重要的选择。

　　现在有通过器官移植得了狂犬病，为什么呢？就是供体器官的人感染狂犬病，但是处在潜伏期，但是不知道，把这个器官移植给接受者，那个人最后得了狂犬病死了，也有这样的报道。

　　网友：：打疫苗好象是在24小时打疫苗，过了这个时效可以吗？

　　梁国栋：有用，越早越好，我刚才说的三条一条也不能少，而且尽快的实施，这是一个基本的原则。

　　主持人：春秋季节是狂犬病的高发季节？
　　梁国栋：明确地说狂犬病没有明确的季节性，但是可能有的季节发病多一些，因为冬天的机会少，因为冬天的时候人们穿的衣服多、出去的机会少，暴露的机会少，所以被侵袭、感染的机会少一些。相比来讲，夏天比较多，你穿一个短裤走出去，狗舔一下都很危险，冬天没有这个问题。但是一年四季没有季节区分，都有感染的可能。

　　主持人：狗刚刚被打疫苗，我被咬伤了，还要再打疫苗吗？或者我以前打过疫苗，如果被狗咬伤的话还要再打吗？

　　梁国栋：这要看你打疫苗的时间，那就看你什么时候打过的。

　　主持人：还有专家指出，狂犬病疫苗还有一些选择区分的，如果选择不当的话，危害还是很重的，我们给自己或者狗选择疫苗的话如何选择？

　　梁国栋：狂犬疫苗分人和犬用的，人不能打给狗用的，这是非常明确的。另外，狂犬病毒疫苗国内很多厂家生产，无论是哪个厂家生产的，理论上效果都是一样的，为什么呢？我们国家对生物制品的质量控制非常严格。狂犬疫苗在用到市场流通之前，他们生产出来以后，比如生产一万支或者十万支，这叫一个批号，这一个批号生产出来以后，要全部封存在冷藏室里面，然后到检测室随机检查，如果检查合格以后，才能去发。所以，我们国家生产的狂犬病疫苗每一支在发放之前都是经过严格的检测，效果是肯定的，这应该没有问题。

　　但是有一个问题要注意，狂犬病的苗没有问题，很严格、很好。但是这个苗拿出厂来，经过运输、经过医生去打、经过到病人身上这个环节是很多的，它有汽车运出去，汽车的冷藏问题，放在当地的以后要马上放到当地的冰箱，当地的冰箱是不是有电，是不是够这个温度，拿出来一支以后，一般一支可以打几个剂量，不是一支就可以用完的，比如一下子打1/2，剩下的1/2还要放在冰箱里面，还要保存好，否则再打的话，就失效了。所以这么多的环节，你要是保证都没有问题的话，也是需要作出很大努力的。

　　主持人：是所有人都可以打这个疫苗吗？还是有些人不能打？

　　梁国栋：疫苗上的药盒有一个非常详细的说明，什么样的人可以打、什么样的人不可以打，要根据说明书来进行。

　　主持人：我们知道下个月北京市的相关部门将深入到市民家中进行查犬，并且建立狗的档案，希望市民可以积极配合这次活动。在这里，我们提倡文明养犬，希望大家和宠物分享欢乐的时候，希望注意安全。今天谢谢梁所长到我们的聊天室来跟我们共同分享养宠物的知识。也谢谢各位网友的参与。谢谢。再见。